|
| | | | Проблемы современной экономики, N 3 (95), 2025 | | | | ПРОБЛЕМЫ НАУКИ И ОБРАЗОВАНИЯ | | | |
| | Карпова Г. В.
профессор кафедры гуманитарных дисциплин и биоэтики
Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета,
доктор экономических наук
Судова Т. Л.
профессор кафедры гуманитарных дисциплин и биоэтики
Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета,
доктор экономических наук
Ширшикова М. С.
старший преподаватель кафедры гуманитарных дисциплин и биоэтики
Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета
| | | | Исследование отношения студентов к своему здоровью в Санкт-Петербургском педиатрическом медицинском университете проводится не первый год. В статье использованы данные анкетирования 2024 года. Целью исследования являлись анализ динамики знаний в области состояния здоровья и его сохранения, улучшение качества преподавания гуманитарных дисциплин, в том числе, развитие теории капитала здоровье с учётом восприятия теории и её терминологии будущими специалистами в медицине. Выбор метода анкетирования основан на многолетней практике работы со студентами авторов статьи и вызван рядом особенностей этого метода. В результате анализа, полученных при анкетировании данных, был сделан вывод о положительной динамике и углублении знаний студентов, получен материал для совершенствования учебного процесса и продолжения научных исследований, в том числе, в развитии теории капитала здоровье. | | Ключевые слова: Санкт-Петербургский педиатрический медицинский университет, здоровье, анкетирование студентов, капитал здоровье, инвестиции в здоровье, студенты-медики | | УДК 330.117; ББК 65.010.1 Стр: 194 - 198 |
Анкетирование проводилось на базе Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета осенью 2024 года. В исследовании приняли участие 426 студентов педиатрического факультета. Из них 106 мужского и 320 женского пола. Возрастной диапазон респондентов от 17 до 33 лет. 71% — студенты очной формы обучения. Изучение отношения студентов-медиков к своему здоровью проводится в университете уже несколько лет [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7]. Первоначально целью являлось расширение знаний о здоровье, как важнейшей гуманитарной составляющей профессиональной подготовки студентов [8].
Затем в систему знаний о здоровье было введено понятие «здоровье как капитал», что позволило добавить в исследование новый аспект. Вопросы собраны в три блока: вопросы, связанные с категорией «здоровье»; вопросы о соотношении здоровья и работы в жизни человека; вопросы, раскрывающие понятие «капитал здоровье».
Метод анкетирования, который был применён для сбора информации, показал свою эффективность, так как имеет ряд особенностей, важных при работе со студентами:
– возможность сохранить инкогнито, что важно в силу неуверенности в себе — одних студентов, или невысокой ответственности при работе с анкетой — других;
– постепенное вхождение (обдумывание) темы анкеты, когда вопрос можно пропустить, а затем вернуться к нему, выделить больше времени сложным вопросам;
– студент имеет перед глазами весь набор вопросов, анкету целиком, что даёт ему возможность замечать несоответствия (например, различающиеся ответы на близкие вопросы), и, как следствие, углублять своё понимание проблематики анкеты;
– анкета позволяет составителю использовать широкий ассортимент форм вопросов, длинный список вариантов ответов или открытые вопросы без готовых вариантов вообще;
– анкета даёт возможность проявления индивидуального подхода, высказывания личного мнения, предлагать и редактировать свой вариант ответа.
Наибольшее количество студентов считает, что здоровье — это ресурс (39%) или богатство (32%), капиталом же здоровье считают только 12% студентов (рис. 1). Интересно, что определение здоровья как условия для работы и как среды существования выбрали одинаковое число студентов и их количество лишь немного превышает статистическую погрешность. | | |  | | Рис. 1. Ответы студентов-медиков на вопрос «Как Вы считаете, здоровье — это...?» (%) |
Для измерения здоровья 39% студентов выбрали — проценты, 32% — время жизни, 14% — в цифрах (баллах) от 1–10 (рис. 2). | | |  | | Рис. 2. Ответы студентов-медиков на вопрос «Если бы вам надо было бы измерить здоровье, какие единицы измерения вы использовали бы?» (%) |
Также 1% студентов предложили свои единицы измерения здоровья: качество жизни с учетом времени жизни; самочувствие, общее состояние. Среди студентов оказались и «юмористы», которые выбрали вариант измерения здоровья в килограммах. Таких студентов не более 1%, что позволяет предположить величину преднамеренной (неслучайной) ошибки выборки не менее 1%. Вариант ответа «здоровье измеряется в килограммах» был предложен именно для того, чтобы выявить процент студентов, недостаточно серьёзно относящихся к анкетированию.
Также студентам было предложено ранжировать факторы, влияющие на здоровье человека. Результаты распределения представлены на рис. 3. | | |  | | Рис. 3. Ответы студентов-медиков на вопрос «Если влияние всех факторов, влияющих на здоровье человека принять за 100%, то на сколько % на здоровье влияет...?» (%) |
Как видно из рис. 3, важнейшими факторами, влияющими на здоровье, студенты-медики считают генетику (28%), качество медицины (23%) и индивидуальный образ жизни (21%). Факторы «климат», «безопасность», «мода на здоровый образ жизни» не вошли в список детерминант, поскольку набрали чуть больше статистической погрешности каждый. Такой набор важнейших детерминант здоровья, на наш взгляд, очевиден и распространён среди людей разного возраста, пола, уровня образования. В этом точка зрения медицины и точка зрения обывателя совпадают.
Ответы «качество медицины» и «уровень медицинских знаний» не повторяют друг друга, так как относятся к профессиональной медицине (первый ответ) и к знаниям о первой медицинской помощи всех остальных людей, кроме медиков (второй ответ). 6% студентов, выбравших в качестве детерминанты здоровья «уровень медицинских знаний», считают важной элементарную медицинскую грамотностью людей — умение оказать первую медицинскую помощь.
То, что таких студентов только 6%, отражает веру студентов в значение и возможности медицины. Также нельзя отрицать влияние возраста студентов на их выбор фактора: понимание важности медицинских знаний и навыков у всего населения, независимо от профессии, накапливается с годами, с жизненным опытом. Сами студенты расширили предложенный им список важнейших для здоровья факторов. Если бы анкету составляли сами студенты, они включили бы в неё психическое состояние, духовное развитие, образование и личные отношения в качестве факторов здоровья. Это существенные и интересные предложения в сторону совершенствования анкеты. Эти предложения демонстрируют широкую и многогранную концепцию детерминант здоровья у студентов.
Вопросы о взаимодействии здоровья и работы были выделены в отдельный блок не столько с целью выявления знаний о здоровье, сколько с целью увидеть отношение студентов к их будущей деятельности, к получаемой профессии и вообще отношение к труду. Понимают ли они, насколько важно, чтобы сложная, напряженная и ответственная работа, вызывала положительные эмоции, приносила удовлетворение? Мы сознательно в анкете не затрагивали вопросы оплаты труда медиков, их карьерного роста. Студенты, в большинстве своём, не имеют опыта работы, а следовательно, и опыта денежной оценки их труда, как и опыта выстраивания карьеры.
Было предложено три высказывания о работе и здоровье, с которыми студенты должны были согласиться или не согласиться. Из предложенных высказываний большинство студентов (78%) считают, что «чем больше нравится работа, тем легче сохранить здоровье», т.е. согласились с важностью эмоциональной окраски отношения к работе. 12% студентов согласились с количественной оценкой связи «работа — здоровье»: «чем меньше работаешь, тем хуже здоровье» (рис. 4). | | |  | | Рис. 4. Варианты высказываний, с которыми студенты-медики согласны (%) |
Интересно, что именно этот вопрос вызвал высокий уровень творческой инициативы студентов: ими было предложено много вариантов высказываний о соотношении работы и здоровья. Они были готовы обсуждать вопрос, задумывались о соотношении «работа — здоровье» и раньше. Это означает, что выбор профессии был для них продуманным, не спонтанным. Разброс предложенных мнений большой: от полного пессимизма в отношении влияния работы на здоровье, до оптимистических взглядов. Были и высказывания о важности сохранения меры, опасности профессионального выгорания. Приведём некоторые из высказываний:
– чем безопаснее и сбалансированнее работа, и чем лучше отношение к ней, тем лучше здоровье;
– часы работы влияют на здоровье;
– здоровье зависит от баланса работы и отдыха;
– качественно работаешь, качественно отдыхаешь;
– чем меньше работа оказывает негативное влияние на человека, тем лучше здоровье;
– работа может влиять на здоровье;
– чем безопаснее работа, тем легче сохранить здоровье;
– работа может помогать сохранить здоровье, если интересная;
– чем больше работаешь, тем хуже здоровье;
– когда захочешь поработать, сядь, подожди — увидишь, это пройдет;
– работа приносит болезни;
– любимая работа — это капитал;
– человек не должен перерабатывать, при этом условия труда должны сохранять здоровье;
– если есть баланс между работой и личной жизнью, то можно сохранить здоровье — не всегда это зависит от работы, хотя она и влияет на психическое здоровье человека и физические показатели;
– здоровье зависит от вредности работы, независимо от отношения к ней человека (это психический фактор);
– чем сбалансированнее работа, тем легче сохранить здоровье;
– работа, которая нравится, исцеляет;
– любимая работа — счастье;
– работа не влияет на сохранение здоровья;
– чем меньше стресса, тем легче сохранить здоровье;
– если соблюдаешь режим труда и отдыха, любишь свою работу, то сохранить здоровье легче;
– все должно быть в меру;
– больше нравится работа = больше работаешь = лучше здоровье;
– работай по мере своих возможностей;
– счастлив тот, кто на работу идет с удовольствием, а домой возвращается с радостью;
– здоровый человек хорошо работает;
– совсем без деятельности организм затухает, надо сочетать труд и отдых.
Анкетирование студентов-медиков в предыдущие годы показало, что студенты плохо представляют, что такое капитал здоровье [5, 6, 7], отождествляя его с определением здоровья Всемирной организации здравоохранения: «Здоровье является состоянием полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов» [3, 9]. В связи этим, при чтении лекций было увеличено время, отведённое на изучение студентами как базовых экономических понятий (капитал, человеческий капитал, ресурсы, инвестиции и др.), так и на знакомство с историей формирования понятия «капитал здоровье», с его содержанием. Важным является то, что на лекциях не формулировалось какое-то одно, окончательное определение капитала здоровье. Целью было побудить студентов к размышлениям о здоровье с экономической точки зрения и сформулировать своё, адекватное собственному восприятию, определение капитала здоровье. Такой подход в наибольшей степени отвечал задачам анкетирования и был правомочен в силу новизны терминологии, связанной с включением здоровья в экономическую логику. Каковы результаты изменений в учебном процессе показывают следующие цифры.
Студентам были заданы вопросы: «Капитал — это...», «Здоровье и Капитал здоровье — это одно и то же?», «Чем отличаются затраты на здоровье от инвестиций в здоровье?». Так, 33% студентов считают, что капитал — это ресурс, который расходуется, а 38% — это ресурс, который расходуется с целью получения прибыли в ходе ведения бизнеса (рис. 5). Если же объединить ответы «это ресурс, который расходуется с целью получения прибыли в ходе ведения бизнеса» и «ресурс, который приносит больше средств, чем было вложено», то достаточно точное определение капитала дали 52% опрошенных и сформулировать свое собственное определение. | | |  | | Рис. 5. Ответы студентов-медиков на вопрос «Как по-Вашему, капитал — это...?» (%) |
Вопросы «Здоровье и Капитал здоровья — это одно и то же?», «Чем отличаются затраты на здоровье от инвестиций в здоровье?» сформулированы в форме сравнения, которая имеет ряд преимуществ перед вопросами о сущности или содержании понятия. Сравнение заставляет работать сразу с двумя понятиями, что приводит к отсутствию повторов при определении содержания каждого. Кроме того, сравнение позволяет описывать суть понятия, как через одинаковость, так и через различие, используя для раскрытия содержания одного понятия, характеристику другого.
Так, при ответе на вопрос «Здоровье и Капитал здоровье — это одно и то же?» 71% студентов, т.е. большинство, не смогли найти или сформулировать различие «здоровья» и «капитала здоровье», но оставшиеся 29% не просто ответили, что видят различие, но и сформулировали его:
– капитал — это ресурс для прибыли, а здоровье — нет;
– капитал — общее, а здоровье — состояние в данный момент;
– капитал здоровье — это то, что в будущем пойдет на получение дохода, т.е. категория будущего;
– здоровье дается в начале, его не заработать как капитал;
– капитал здоровье является частью здоровья;
– капитал здоровье оценивает не само здоровье, а трудоспособность человека;
– здоровье относится к одному человеку, капитал здоровье — к человечеству;
– здоровье — это состояние организма, капитал здоровье — это затраты на здоровье и то, что оно дает;
– здоровье — показатель, капитал — экономический показатель здоровья;
– капитал здоровье — это совокупность благ, которое здоровье позволяет потреблять и производить;
– капитал — это способ измерения здоровья;
– капитал отражает ресурсоемкость здоровья, его потенциал использования, то, что можно использовать для получения прибыли и во что можно вкладываться для восстановления, сохранения, улучшения;
– различаются способом измерения;
– здоровье само по себе неотъемлемо от человека, когда капитал здоровье существует в условиях экономики;
– здоровье — это капитал, который мы можем сохранить или потратить;
– здоровье — это состояние человека: социальное, психическое и физическое, а капитал здоровье — неотъемлемая часть человеческого капитала;
– здоровье — пассивная единица, капитал здоровье– активная;
– здоровье — ресурс, расходуемый для зарабатывания капитала;
– здоровье — это общее понятие, а капитал здоровье — это то, что мы тратим для получения выгоды;
– здоровье — это состояние физического, психического и социального благополучия, капитал здоровья — это экономическая концепция;
– здоровье — это ресурс, капитал — затраты ресурса;
– здоровье — это обязательное условие для существования человеческого капитала;
– здоровье уже в себя включает капитал здоровье;
– здоровье становится капиталом, когда появляется возможность получения прибыли;
– здоровье — абстрактное понятие, капитал здоровье можно измерять;
– здоровье — даётся природой бесплатно, капитал здоровье — способ заработка в медицине;
– здоровье — состояние благополучия, капитал здоровье — инвестиции в это благополучие;
– здоровье — важное условие для человека, капитал — для экономики и общества.
– здоровье — это определение ВОЗ, а капитал здоровье — это инвестиции человека для приумножения и сохранения здоровья;
– капитал здоровье — это все, из чего человек может получить выгоду, здоровье при этом выступает ресурсом для получения капитала.
Выделим высказывания, которые указывают на умение студентов размышлять, оперируя экономическими категориями в «поле неопределённости», поскольку здоровье как капитал — это новое, дискуссионное понятие: «капитал здоровье — это то, что в будущем пойдет на получение дохода»; «капитал здоровье оценивает не само здоровье, а трудоспособность человека»; «капитал здоровье — это все, из чего человек может получить выгоду, здоровье при этом выступает ресурсом для получения капитала»; «здоровье становится капиталом, когда появляется возможность получения прибыли» [10]. Можно сказать, что 29% студентов, предложивших свои определения капитала здоровье — это серьёзная демонстрация потенциала для занятий наукой.
Следующий вопрос анкеты о различении «затрат на здоровье» и «инвестиций в здоровье» связан с предыдущим вопросом и является его логическим продолжением. Отвечая на него, 24% студентов считают, что затраты на здоровье и инвестиции в здоровье — это одно и то же; ответы остальных 76% респондентов можно распределить на группы, представленные в табл.1, в зависимости от того, в чём они видят различия.
Таблица 1
Ответы студентов на вопрос «Чем отличаются затраты на здоровье от инвестиций в здоровье?»| Затраты на здоровье | Инвестиции в здоровье |
|---|
| На восстановление уже произошедшего сбоя | На предотвращение сбоя | | Сумма денег, отданные на здоровье | Разные мероприятия, которые в долгосрочной перспективе будут иметь эффект | | Восстанавливают капитал | Увеличивают капитал | | По личному желанию | Обязательно | | На сегодня | На будущее | | Устраняют нынешние проблемы | Предупреждают будущие проблемы | | На лечение | На профилактику | | Временный результат | Долгосрочный результат | | Для жизни | Для работы | | Не вернутся | Вернутся | | Тратят | Вкладывают | | Неприятные траты | Понимаешь, для чего тратишь | | У больного человека | У здорового человека | | На медицинскую помощь | В здоровый образ жизни | | Компенсируют ущерб | Предотвращают ущерб | | Убытки | Вклад |
Главными инвесторами в капитал здоровье человека студенты считают: государство (13%), родителей (14%) и самого человека (52%). Именно такие ответы они дали на вопрос «Кто является инвестором в капитал здоровье» (рис. 6). Наибольшее количество студентов считают ответственным за здоровье самого человека, а не государство или кого-то ещё. Эта позиция людей, надеющихся, в первую очередь, на самих себя, хорошо характеризует будущих медиков. | | |  | | Рис. 6. Ответы студентов-медиков на вопрос «Как Вы считаете, кто является инвестором в капитал здоровья?» (%) |
Также студенты оценили вклад каждого из перечисленных инвесторов (за 100% принята вся сумма инвестиций в капитал здоровье). Те, кто считает основным инвестором самого человека, определили максимальную величину вклада инвестора в 85% от всей величины инвестиций в капитал здоровье (табл. 2). Студенты, видящие в роли главного инвестора родителей, указывают максимальный вклад в 40% от всех инвестиций, а для государства-инвестора максимально 50%.
Таблица 2
Оценка вклада каждого инвестора в капитал здоровье (%)| Инвестор | Сам человек | Государство | Общество | Родители | Работодатель | Природа | Экология |
|---|
| Доля инвестора | 85 | 50 | 20 | 40 | 50 | 50 | 40 |
Ответы студентов на вопрос «Если все расходы государства на сохранение здоровья нации принять за 100%, то какую часть (%) надо потратить на сохранение физического здоровья, какую — на сохранение психического здоровья, какую — на сохранение социального?» представлены в табл.3.
Таблица 3
Ответ на вопрос «Ели все расходы государства на сохранение здоровья нации принять за 100%, то какую часть (%) надо потратить на сохранение физического здоровья, какую (%) на сохранение психического здоровья, какую часть (%) на социальное здоровье?»Составляющие
здоровья | Физическое
здоровье | Психическое
здоровье | Социальное
здоровье |
|---|
Расходы
государства (%) | 15–60 | 25–70 | 10–40 |
Как видно из табл. 3, самыми большими должны быть расходы государства на психическое здоровье, на втором месте по величине — расходы на физическое здоровье, на третьем месте — на социальное здоровье. Расходы государства указаны в интервале с тем, чтобы был виден разброс мнений студентов. Вывод делается по усреднённым данным для каждого вида здоровья.
В целом, использование анкетирования, как метода достижения поставленных целей, полностью оправдало себя. Есть определённые трудности при работе с вопросами, на которые в анкете список возможных ответов был открытым. Обобщение результатов в таких случаях требует больше времени и усилий. Однако трудности неизбежны, поскольку одной из целей анкетирования был поиск определения капитала здоровье. Именно это сделало необходимым использование открытых вопросов, где просто не может быть заранее сформулированных вариантов ответов. Выявленная положительная динамика в качестве ответов и подготовки студентов подтверждают правильность выбранного направления в развитии учебного процесса: гуманитарная подготовка будущих медиков, в том числе экономическая, должна быть обязательной и глубокой. |
| |
|
|
|
